berita perusahaan tentang Biopsi Cair Multianalyte Mendeteksi Kanker Payudara Tahap Awal

1 November 2022 |Tingkat yang kuat dari vesikel ekstraseluler besar (LEVs) ditemukan "bersembunyi di depan mata" dalam darah pasien kanker payudara stadium awal dalam sebuah studi baru-baru ini yang dipimpin oleh tim ilmuwan di University of Southern California (USC).LEV kira-kira seukuran sel dan ditemukan saat menggunakan platform biopsi cair definisi tinggi untuk membedakan donor normal dari mereka yang menderita kanker payudara stadium awal atau akhir, menurut fisikawan kanker Peter Kuhn, yang memimpin USC Michelson Convergent Science. Institut Kanker.

Penemuan yang menakjubkan ini dimungkinkan oleh pengujian generasi ketiga yang tidak memerlukan pengayaan yang menyediakan profil sel tunggal dari semua peristiwa yang beredar, kata Kuhn.“Saya belum pernah melihat pemisahan yang begitu bersih antara normal dan kanker,” kata Kuhn, dengan cepat menambahkan bahwa dia belum sepenuhnya memahami biologi yang mendasarinya.

Sebanyak lima sinyal kuat dari kanker dini ditemukan oleh penelitian, yang diterbitkan dalam npj Breast Cancer (DOI: 10.1038/s41523-022-00480-4), tetapi LEV adalah indikator yang menonjol.Yang penting, LEV juga memiliki prevalensi yang lebih rendah pada kanker payudara stadium akhir dan oleh karena itu dapat menjadi indikator prognostik yang berpotensi baik.

"Onkosom" yang disekresikan oleh sel kanker mencakup vesikel ekstraseluler besar dan kecil, tetapi tes biopsi cair multianalit yang digunakan di sini terlihat khusus untuk LEV, Kuhn menunjukkan, setidaknya untuk saat ini.Seperti yang ditunjukkan tim peneliti sebelumnya dalam studi kanker prostat, LEV membawa jenis protein yang sama dengan sel tumor yang bersirkulasi (CTC), menunjukkan bahwa mereka berasal langsung dari tumor.

Sebagian besar studi biopsi cair hanya fokus pada keberadaan CTC menggunakan pewarnaan DNA fluoresen biru (DAPI) dan algoritma terstruktur untuk mencari nukleus dan sitoplasma yang utuh, kata Kuhn.Studi ini, untuk pertama kalinya, melihat kejadian DAPI-positif dan DAPI-negatif untuk mendeteksi kejadian yang jarang beredar—termasuk LEV yang ditemukan dalam jumlah yang lebih tinggi daripada CTC.

Sehubungan dengan masa depan platform biopsi cairan baru ini, "skenario mimpi" adalah bahwa sampel darah akan dikumpulkan dari wanita secara rutin sebagai pelengkap dan mungkin sebagai pengganti mammogram yang menurut banyak wanita tidak nyaman jika tidak menyakitkan, untuk memberi mereka kepercayaan diri dalam risiko kanker payudara, katanya.Ketika kanker payudara pertama kali didiagnosis, pasien dan dokter mereka juga akan merasa lebih yakin tentang pilihan pengobatan mereka mengingat kemampuan untuk memperoleh informasi molekuler dari biopsi cair ini.

Kanker payudara adalah bentuk kanker yang paling umum di dunia, mempengaruhi satu dari delapan wanita selama hidup mereka.Pasien saat ini memiliki lebih banyak pilihan pengobatan yang tersedia bagi mereka dan obat-obatan lebih fokus pada laser pada target tertentu serta lebih efektif, kata Kuhn.Oleh karena itu mereka hidup lebih lama melalui lebih banyak jalur terapi dan kekuatan utama biopsi cair memungkinkan pilihan itu "karena Anda tidak dapat mengambil biopsi jaringan sepanjang waktu dari pasien, tetapi Anda dapat mengambil darah dengan cukup sering."

Bukti Membangun

Untuk mengelompokkan pasien sebagai normal, stadium awal, atau stadium akhir, Kuhn menjelaskan, tim peneliti mulai dengan mengidentifikasi semua kejadian yang jarang beredar di setiap sampel menggunakan citra throughput tinggi dan kemudian mengkategorikannya ke dalam delapan kombinasi warna dan bentuk deskriptif. biomarker)—sebuah latihan yang ia umpamakan dengan menyortir proporsi kendaraan di jalan raya berdasarkan mereknya atau deskripsi yang dapat diamati seperti pikap, sedan, atau SUV.

Selanjutnya, mereka menentukan mana yang paling baik memisahkan donor darah normal dari yang menderita kanker, katanya.Lima dari delapan biomarker, terutama LEV, terbukti berbeda secara statistik.

Sampel darah berasal dari 130 wanita (56,9% naif pengobatan, stadium awal nonmetastasis, 20% stadium lanjut metastatik, dan donor normal 23,1%) yang menyetujui penelitian selama 10 tahun terakhir dan diproses dengan cara standar, kata Kuhn.Mereka disimpan dalam freezer dalam alikuot dan terkait dengan data tentang donor selama periode yang sama.

Studi ini dilakukan bekerja sama dengan Billings Clinic, Duke University, Epic Sciences, dan USC Norris Comprehensive Cancer Center.Tim sekarang mengotomatiskan metode deteksi peristiwa langka mereka untuk validasi teknis dan klinis yang sedang berlangsung dalam kumpulan data kedua, kata Kuhn.Diskusi awal juga telah dimulai tentang uji klinis prospektif yang akan mendaftarkan pasien yang belum didiagnosis menderita kanker payudara, suatu usaha yang rumit dan mahal dengan berbagai kondisi batas.

“Langkah penting berikutnya dalam pengumpulan bukti adalah mengajukan pertanyaan, 'Pada saat mammogram positif dan pengambilan darah simultan, dapatkah kombinasi keduanya membantu pemeriksaan diagnostik saat ini?'Saat ini, jika mammogram cukup mencurigakan, itu diikuti dengan biopsi, yang mungkin disebut sebagai "intervensi bedah kecil" tetapi bukan prosedur yang kemungkinan akan dipilih wanita jika diberi pilihan antara itu dan pengambilan darah.

Hasil uji klinis akan menyarankan kapan tes akan paling berharga dalam memandu pengambilan keputusan klinis dalam hal kegunaannya sebelum, sesudah, atau pada saat yang sama dengan mammogram, kata Kuhn.

'Dalam Seumur Hidup Kita'

Kelemahan mammogram dan biopsi jaringan membantu mendorong momentum deteksi dini dan manajemen tahap akhir di ruang biopsi cair.Mammografi tidak sempurna, mengambil kanker payudara sekitar 87% dari waktu, menurut Konsorsium Pengawasan Kanker Payudara.Perempuan di beberapa komunitas miskin sumber daya bahkan tidak memiliki akses ke tes pencitraan.

Biopsi jaringan, selain invasif dan menyakitkan, juga bukan metode yang sangat mudah, kata Kuhn.Karena dokter hanya dapat mengambil sampel area kecil, mungkin gagal untuk menangkap seluruh tumor.

Kombinasi dari lima biomarker kanker payudara dini yang baru ditemukan "benar-benar terlibat dalam kanker lain," tambahnya, meskipun ini akan menjadi bukti yang berbeda karena kanker masing-masing memiliki titik awal biologis yang berbeda dan pasien juga memiliki serangkaian faktor risiko yang unik.Peneliti USC sudah menyelidiki peran LEV dalam berbagai pengaturan penyakit.

Karena darah memberikan gambaran tentang sistem kekebalan yang bekerja, secara teknis mungkin untuk menemukan sinyal awal dari setiap kanker dan interaksinya dengan sistem kekebalan melalui biopsi cair, kata Kuhn.Tetapi asal-usul mereka yang berbeda kemungkinan akan memerlukan algoritme terpisah untuk menganalisis data yang "disetel dengan baik untuk kanker tertentu."

Bekerja sama untuk meningkatkan hasil dan kualitas hidup pasien dan "menghilangkan gesekan dari sistem," yang merupakan tujuan dari Cancer Moonshot kepresidenan, akan membuat ini dapat dicapai dalam hidup kita, katanya.